《华南预防医学》
目前在肾病治疗方面,降低尿蛋白、延缓肾功能已经有一套成熟的治疗体系,包括完善的用药方案。有些应用多时的药物仍然发挥着主导作用,当然也有不少新型药物或治疗方案在不断问世,不断补充肾病用药的一些“短板”。
鱼油也是近几年对抗肾病的一个有利的“武器”,主要是在治疗IgA肾病方面有一定的积极作用。但对鱼油的争议也从没停止过。
鱼油能够降蛋白、预防尿毒症吗?
目前最权威的研究结果是一项历经六年的研究数据,试验人群就是IgA肾病患者。这些患者本身肾功能损伤不是很严重,内生肌酐清除率平均在82ml/min,尿蛋白在2.5~3.2g。对照试验,两组人一组用鱼油、一组用安慰剂,分别观察两组患者在第2年、第4年、第6年肾功能、尿蛋白、血肌酐指标的变化。
最终结果表明:鱼油有一定保护肾功能的作用,可以延缓IgA肾病肾功能的衰竭。但没有发现有降蛋白、血肌酐的作用。
肾病到底还用不用吃鱼油了?
其实部分IgA肾病患者可以吃,一方面研究表明鱼油有一定延缓肾功能衰竭的作用,所以对于目前有大量蛋白尿、肾功能进展较快,尿毒症风更大的部分IgA肾友们可以适当吃点。如果病情较轻的肾友可以选择不吃。
另一方面,鱼油的成分主要是来自于深海多脂的鱼类,主要是富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)多种n-3系多不饱和脂肪酸(n-3PUFA)。摄入不饱和脂肪酸,可以有助于降低甘油三脂、血压、有助于预防心脏病,对肾病治疗有一定益处,进而延缓肾衰竭发生。
综合这两方面考虑,符合条件的肾友可以考虑吃鱼油,其他类型的肾病,及IgA肾病病情较轻微的肾友不建议乱用鱼油。
这里有两方面需要提醒大家:
鱼油与鱼肝油不同
有些肾友常常弄混这两种成分,虽然都是从深海鱼中提取出来的,但所含成分不同。鱼油是从深海鱼脂肪中提炼出来,主要含有的是n-3不饱和脂肪酸。鱼肝油是从深海鱼肝脏提取出来的脂肪,主要含的是维生素A和维生素D。所含成分不同,发挥的作用自然不同。
鱼油看似无害但仍不能乱用
鱼油虽属于一类“保健产品”,需要的人可以适当用,但不需要的人乱用反而伤身体。有些鱼油不达标,可能存在污染的情况,反而加重肾脏代谢负担,还有免疫力偏弱的人不能使用,肾友们尤其要注意到这一点。
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