医学的发展日新月异，对医学专业人员而言，掌握专业英语词汇、常用术语，及时获取国外医学发展的相关信息显得尤为重要[1]。面向预防医学本科生开设专业英语的目的是通过学习该课程帮助学生阅读有关预防医学专业的英语书刊和文献，使学生进一步提高阅读英语科技资料的能力，并能以英语为工具，获取专业所需要的信息。预防医学专业英语的教学质量对预防医学本科生职业生涯的拓展和能力的提升具有重要的意义。本科阶段预防医学专业英语教学质量也将为学生研究生阶段的专业文献的阅读奠定良好的基础。 本研究从目前本校预防医学专业英语的教学现状与学生毕业后学习专业英语的需求为切入点，从学生和教师方面对预防医学专业英语教学中的问题进行了剖析，并提出因材施教、分阶段、分层次开展专业英语教学的改进措施。 1 资料和方法 1.1 资料来源 收集新疆医科大学2009-2012级预防医学本科民、汉学生专业外语成绩225份，对这些学生的毕业去向进行了调查。 1.2 方法 对所收集的数据采用 SPSS 17.0 软件进行统计学处理。学生的成绩为数值变量资料，经正态性检验，数据呈正态分布，用均数±标准差(-x±s)表示，民族班与汉族班学生成绩的组间比较用t检验，检验水准α=0.05。预防医学专业毕业生就业去向资料为计数资料，对数据进行了分类汇总，计算学生各类毕业去向的构成比。 2 结果 2.1汉族班与民族班专业英语成绩分析 我校2009级、2012级民族班学生专业英语成绩与汉族成绩存在统计学差异(P<0.05)，民族班学生的专业英语成绩低于汉族班学生的成绩。总体上，2009-2012级民族班学生的专业英语成绩低于汉族班学生(P<0.05)，见表1。 表1 汉族班与民族班学生专业英语成绩分析(-x±s, 分)年级n汉族班n民族班t值P2009级5887．13±7．．78±8．6712．17<0．00级5268．67±14．．42±19．325．050．级5771．56±9．．35±16．090．710．级5883．03±9．．27±7．6010．25<0．001合计．52±12．0．66±14．1910．63<0．001 2.2 预防医学专业毕业生学生就业去向分析 根据学生毕业后对专业英语的应用机会及需求程度，对预防医学专业近4年毕业生的去向进行分类。我校近4年毕业的预防医学专业学生主要流向基层医疗卫生保健机构或基层疾病预防控制中心，占到毕业生人数的59.95%，其次是继续深造(包括考硕士研究生和出国)，占21.22%，见表2。 3 讨论 3.1 预防医学专业英语教学过程中存在的问题和原因探究 3.1.1 学生的时间、精力投入不够 我校的预防医学专业英语在学生临近毕业的最后一年开设。这一阶段学生面临毕业、考研，课业负担比较重。而很多医学专业词汇相对公共英语而言比较生僻，需要花一定的时间和精力才可以掌握。而且，很多学生即便理解文章的意思，也不能很好地用汉语进行表达。英语专业文献的翻译技巧，涉及到专业知识、文化背景和语言表达的技巧，没有足够的实践是难于娴熟掌握的。时间、精力投入不足成为影响专业英语教学效果的瓶颈。 表2 预防医学专业毕业生就业去向情况/例(%)年级毕业人数各地州基层单位继续深造教学科研机构自谋职业2009级9263(68．48)10(10．87)10(10．87)9(9．78)2010级9947(47．47)33(33．34)12(12．12)7(7．07)2011级8859(67．05)6(6．82)3(3．41)20(22．72)2012级9857(58．17)31(31．63)5(5．10)5(5．10)合计(59．95)80(21．22)30(7．95)41(10．88) 3.1.2 学生英语基础参差不齐，自身就业定位不同，直接影响到了专业英语的教学效果 我校是以培养少数民族医学人才为特色的医学院校。我校汉族班包括民考汉、双语班和汉考汉的学生，民族班的学生以民考民学生为主。许多少数民族学生在上大学前是民语起点或者是民、汉双语起点的学生，接触英语时间比较晚，高考没有对他们的英语做要求，所以相对来讲英语水平比较低，很多学生临近毕业都无法达到国家英语四级的要求。他们学专业英语明显感到吃力，学习积极性不高。汉族班中双语班学生的英语基础水平不高，在一定程度上拉低了汉考汉学生的平均分。学生英语水平的参差不齐，在一定程度上影响了专业英语的教学效果。 毕业生去基层单位一般会从事一些基础性的卫生服务工作，对专业英语的需求相对较弱。根据本调查，我校近4年毕业的预防医学专业学生有59.95%主要流向基层医疗卫生保健机构或基层疾病预防控制中心。对大多数学生而言专业英语的学习对他们的职业生涯影响不大，尤其是那些立志于从事基层卫生服务工作的学生觉得专业英语没有用，缺乏学习专业英语的积极性和主动性，他们认为与其把时间花到专业英语的学习上，还不如多看看专业书籍。 本调查中，在2016年有21.22%的学生选择继续深造。一方面与当年的生源素质比较好、成绩普遍较高有一定的关系，另一方面也与社会对预防医学专业人员的学历要求提高有一定的关系。这部分有继续深造意愿的学生学习专业英语的积极性普遍较高。很多准备考研究生的学生，学习积极性很高，愿意有意识地记忆一些专业词汇，去探究一些规范的学术语言的用法，专业学习效果也比较好。因此，学生自身定位存在差异，对专业英语的需求也会不同，直接影响了学习的效果。学生在专业英语的学习上出现了明显的两极分化。 3.1.3 教师水平及教材选用水准有待提升 我校的专业英语是由各专业的教师担任，虽然专业教师的专业知识扎实，也有一定的英语水平，但专业教学和科研任务繁重，对语言教学的特点和方法研究不够深入。教师的精力投入有待于加强。此外，我校所选用的预防医学专业英语为自编教材，内容涉及预防医学发展史、环境污染与健康、职业与健康、营养与健康、流行病学与卫生统计学等方面的内容，基本涵盖了预防医学的各专业学科，选择都是学科中比较经典的内容。教材虽然涉及的专业知识面比较广，内容比较丰富，但是对学生能力的培养局限于阅读、翻译能力，而在实际工作或在专业水平提高的过程中，外文专业文献的涉猎及与国外同行的专业交流也非常重要。 3.2 改进措施与建议 根据英国文化委员会所进行的调查 , 21 世纪英语教学最根本的变化是“英语教学是越来越多地与某一方面的专业知识或某学科结合起来 , 由“学习英语”转向“用英语学习”。 因此,将英语学习的形式和内容结合起来, 让医学英语尽早地进入外语学习,是我国医学院校大学英语的方向[2]。和普通英语相比，预防医学专业英语有其自身的特点，存在很多医学词汇的转意，比如说：labor在公共英语中意为“工作”，而在医学上意为“分娩”；医学文献中常用被动语态，多用复杂句、从句、合成词……。医学专业英语课的任务就是让医学生尽可能多地建立起医学专业词汇的体系, 熟悉医学专业文献各种文体的语篇结构及其语言特点和规律, 学会检索医学文献的语言技能，是从基础语言能力的培养向应用语言技能的过渡[3]。 在专业英语教学的过程中，我们一方面坚持传统的教学方法，在重点词汇讲解的基础上进行翻译练习，尽量给每一个学生发言的机会，坚持课堂口译当堂纠错与课后练习批改纠错相结合，帮助学生掌握医学英语翻译的基本原则和基本的翻译技巧。另一方面，我们也积极扩充教学内容，在教学的过程有意识地通过网络检索外文网站上关于本学科发展的最新的前沿知识和权威期刊发表的有价值的英文文摘作为翻译练习材料，不仅提升了学生的翻译技巧，而且提高了他们专业学习的兴趣。因为学习专业英语的最终目的，是通过阅读科技文献资料，或与同行专家交流，以获取专业发展动态并学习国外的先进科技知识。因此，我们在教学的过程中穿插加入了英文简历撰写、向国外同行索取文献等内容的教学辅导，大大提高了预防医学专业英语的实用性。 通过这些措施，部分英语程度比较好、有学习积极性的学生通过预防医学专业英语这门课收获很多，但是英语基础差的学生觉得学习压力更大了。从总体上讲，教学质量的提升效果不明显。我们认为要提高专业英语的授课效果，充分调动教和学两方面的积极因素，应该从教学模式上进行变革。预防医学专业的学生学制为五年，学生在大学一、二年级就开设了公共英语，到大学五年级才开设专业英语，而且是必选课，对一些英语基础比较差而且对自己学业要求不高的学生而言，重拾英语比较困难，专业英语学习的积极性不高，学习效果不佳。因此，我们可以借鉴有的学校对专业英语进行分阶段教学的模式[4]，将专业英语设为自由选修课，从大学三年级开始与公共英语衔接，分阶段开设。从专业相关的一些科普文章开始，逐渐增加专业术语，逐级增加难度。既满足了优秀学生提高专业能力的需求，为他们继续深造打下基础，又不至于给没有深造需求的学生增加负担，变过去的突击式教育为循序渐进、各取所需式教育。 在上述因材施教的基础上，教师在发挥教材引领作用的基础上，要充分发挥主导作用，适度扩充教学内容。不断结合现代医学发展趋势，引导学生通过网络资源涉猎学科发展中的前沿问题、前沿观点，并将学生今后在学习或工作中可能会遇到的一些相关的涉外问题引入到专业英语的教学中。在教学评价的过程中，也要体现英语在专业中的实际应用[5]，不仅要有专业文献的翻译，还应该加入撰写英文摘要等内容，真正使专业英语对学生的职业生涯起到促进作用。 综上所述，高等教育的普及使得大学教育已不再是精英教育，学生对自己的职业定位也存在差异。在一些地区，由于对专业英语教学的重视不够, 在整个教学与考核过程中,专业英语教学都受不到重视，甚至被完全舍弃[6]。预防医学专业英语对某些学生(尤其是对那些立志于在边远地区从事基层工作的少数民族学生)而言用处不大。但是从提升人才培养质量、缩小与国际科技水平差距的角度来看，专业英语的教学是引领学生迈入国际化专业殿堂的敲门砖。根据学校培养目标和学生的实际水平，注重与大学公共英语的衔接，分阶段、分层次、有针对性的预防医学专业英语教学也许有助于预防医学人才培养质量的提升。 医学的发展日新月异，对医学专业人员而言，掌握专业英语词汇、常用术语，及时获取国外医学发展的相关信息显得尤为重要[1]。面向预防医学本科生开设专业英语的目的是通过学习该课程帮助学生阅读有关预防医学专业的英语书刊和文献，使学生进一步提高阅读英语科技资料的能力，并能以英语为工具，获取专业所需要的信息。预防医学专业英语的教学质量对预防医学本科生职业生涯的拓展和能力的提升具有重要的意义。本科阶段预防医学专业英语教学质量也将为学生研究生阶段的专业文献的阅读奠定良好的基础。 本研究从目前本校预防医学专业英语的教学现状与学生毕业后学习专业英语的需求为切入点，从学生和教师方面对预防医学专业英语教学中的问题进行了剖析，并提出因材施教、分阶段、分层次开展专业英语教学的改进措施。 1 资料和方法 1.1 资料来源 收集新疆医科大学2009-2012级预防医学本科民、汉学生专业外语成绩225份，对这些学生的毕业去向进行了调查。 1.2 方法 对所收集的数据采用 SPSS 17.0 软件进行统计学处理。学生的成绩为数值变量资料，经正态性检验，数据呈正态分布，用均数±标准差(-x±s)表示，民族班与汉族班学生成绩的组间比较用t检验，检验水准α=0.05。预防医学专业毕业生就业去向资料为计数资料，对数据进行了分类汇总，计算学生各类毕业去向的构成比。 2 结果 2.1汉族班与民族班专业英语成绩分析 我校2009级、2012级民族班学生专业英语成绩与汉族成绩存在统计学差异(P<0.05)，民族班学生的专业英语成绩低于汉族班学生的成绩。总体上，2009-2012级民族班学生的专业英语成绩低于汉族班学生(P<0.05)，见表1。 表1 汉族班与民族班学生专业英语成绩分析(-x±s, 分)年级n汉族班n民族班t值P2009级5887．13±7．．78±8．6712．17<0．00级5268．67±14．．42±19．325．050．级5771．56±9．．35±16．090．710．级5883．03±9．．27±7．6010．25<0．001合计．52±12．0．66±14．1910．63<0．001 2.2 预防医学专业毕业生学生就业去向分析 根据学生毕业后对专业英语的应用机会及需求程度，对预防医学专业近4年毕业生的去向进行分类。我校近4年毕业的预防医学专业学生主要流向基层医疗卫生保健机构或基层疾病预防控制中心，占到毕业生人数的59.95%，其次是继续深造(包括考硕士研究生和出国)，占21.22%，见表2。 3 讨论 3.1 预防医学专业英语教学过程中存在的问题和原因探究 3.1.1 学生的时间、精力投入不够 我校的预防医学专业英语在学生临近毕业的最后一年开设。这一阶段学生面临毕业、考研，课业负担比较重。而很多医学专业词汇相对公共英语而言比较生僻，需要花一定的时间和精力才可以掌握。而且，很多学生即便理解文章的意思，也不能很好地用汉语进行表达。英语专业文献的翻译技巧，涉及到专业知识、文化背景和语言表达的技巧，没有足够的实践是难于娴熟掌握的。时间、精力投入不足成为影响专业英语教学效果的瓶颈。 表2 预防医学专业毕业生就业去向情况/例(%)年级毕业人数各地州基层单位继续深造教学科研机构自谋职业2009级9263(68．48)10(10．87)10(10．87)9(9．78)2010级9947(47．47)33(33．34)12(12．12)7(7．07)2011级8859(67．05)6(6．82)3(3．41)20(22．72)2012级9857(58．17)31(31．63)5(5．10)5(5．10)合计(59．95)80(21．22)30(7．95)41(10．88) 3.1.2 学生英语基础参差不齐，自身就业定位不同，直接影响到了专业英语的教学效果 我校是以培养少数民族医学人才为特色的医学院校。我校汉族班包括民考汉、双语班和汉考汉的学生，民族班的学生以民考民学生为主。许多少数民族学生在上大学前是民语起点或者是民、汉双语起点的学生，接触英语时间比较晚，高考没有对他们的英语做要求，所以相对来讲英语水平比较低，很多学生临近毕业都无法达到国家英语四级的要求。他们学专业英语明显感到吃力，学习积极性不高。汉族班中双语班学生的英语基础水平不高，在一定程度上拉低了汉考汉学生的平均分。学生英语水平的参差不齐，在一定程度上影响了专业英语的教学效果。 毕业生去基层单位一般会从事一些基础性的卫生服务工作，对专业英语的需求相对较弱。根据本调查，我校近4年毕业的预防医学专业学生有59.95%主要流向基层医疗卫生保健机构或基层疾病预防控制中心。对大多数学生而言专业英语的学习对他们的职业生涯影响不大，尤其是那些立志于从事基层卫生服务工作的学生觉得专业英语没有用，缺乏学习专业英语的积极性和主动性，他们认为与其把时间花到专业英语的学习上，还不如多看看专业书籍。 本调查中，在2016年有21.22%的学生选择继续深造。一方面与当年的生源素质比较好、成绩普遍较高有一定的关系，另一方面也与社会对预防医学专业人员的学历要求提高有一定的关系。这部分有继续深造意愿的学生学习专业英语的积极性普遍较高。很多准备考研究生的学生，学习积极性很高，愿意有意识地记忆一些专业词汇，去探究一些规范的学术语言的用法，专业学习效果也比较好。因此，学生自身定位存在差异，对专业英语的需求也会不同，直接影响了学习的效果。学生在专业英语的学习上出现了明显的两极分化。 3.1.3 教师水平及教材选用水准有待提升 我校的专业英语是由各专业的教师担任，虽然专业教师的专业知识扎实，也有一定的英语水平，但专业教学和科研任务繁重，对语言教学的特点和方法研究不够深入。教师的精力投入有待于加强。此外，我校所选用的预防医学专业英语为自编教材，内容涉及预防医学发展史、环境污染与健康、职业与健康、营养与健康、流行病学与卫生统计学等方面的内容，基本涵盖了预防医学的各专业学科，选择都是学科中比较经典的内容。教材虽然涉及的专业知识面比较广，内容比较丰富，但是对学生能力的培养局限于阅读、翻译能力，而在实际工作或在专业水平提高的过程中，外文专业文献的涉猎及与国外同行的专业交流也非常重要。 3.2 改进措施与建议 根据英国文化委员会所进行的调查 , 21 世纪英语教学最根本的变化是“英语教学是越来越多地与某一方面的专业知识或某学科结合起来 , 由“学习英语”转向“用英语学习”。 因此,将英语学习的形式和内容结合起来, 让医学英语尽早地进入外语学习,是我国医学院校大学英语的方向[2]。和普通英语相比，预防医学专业英语有其自身的特点，存在很多医学词汇的转意，比如说：labor在公共英语中意为“工作”，而在医学上意为“分娩”；医学文献中常用被动语态，多用复杂句、从句、合成词……。医学专业英语课的任务就是让医学生尽可能多地建立起医学专业词汇的体系, 熟悉医学专业文献各种文体的语篇结构及其语言特点和规律, 学会检索医学文献的语言技能，是从基础语言能力的培养向应用语言技能的过渡[3]。 在专业英语教学的过程中，我们一方面坚持传统的教学方法，在重点词汇讲解的基础上进行翻译练习，尽量给每一个学生发言的机会，坚持课堂口译当堂纠错与课后练习批改纠错相结合，帮助学生掌握医学英语翻译的基本原则和基本的翻译技巧。另一方面，我们也积极扩充教学内容，在教学的过程有意识地通过网络检索外文网站上关于本学科发展的最新的前沿知识和权威期刊发表的有价值的英文文摘作为翻译练习材料，不仅提升了学生的翻译技巧，而且提高了他们专业学习的兴趣。因为学习专业英语的最终目的，是通过阅读科技文献资料，或与同行专家交流，以获取专业发展动态并学习国外的先进科技知识。因此，我们在教学的过程中穿插加入了英文简历撰写、向国外同行索取文献等内容的教学辅导，大大提高了预防医学专业英语的实用性。 通过这些措施，部分英语程度比较好、有学习积极性的学生通过预防医学专业英语这门课收获很多，但是英语基础差的学生觉得学习压力更大了。从总体上讲，教学质量的提升效果不明显。我们认为要提高专业英语的授课效果，充分调动教和学两方面的积极因素，应该从教学模式上进行变革。预防医学专业的学生学制为五年，学生在大学一、二年级就开设了公共英语，到大学五年级才开设专业英语，而且是必选课，对一些英语基础比较差而且对自己学业要求不高的学生而言，重拾英语比较困难，专业英语学习的积极性不高，学习效果不佳。因此，我们可以借鉴有的学校对专业英语进行分阶段教学的模式[4]，将专业英语设为自由选修课，从大学三年级开始与公共英语衔接，分阶段开设。从专业相关的一些科普文章开始，逐渐增加专业术语，逐级增加难度。既满足了优秀学生提高专业能力的需求，为他们继续深造打下基础，又不至于给没有深造需求的学生增加负担，变过去的突击式教育为循序渐进、各取所需式教育。 在上述因材施教的基础上，教师在发挥教材引领作用的基础上，要充分发挥主导作用，适度扩充教学内容。不断结合现代医学发展趋势，引导学生通过网络资源涉猎学科发展中的前沿问题、前沿观点，并将学生今后在学习或工作中可能会遇到的一些相关的涉外问题引入到专业英语的教学中。在教学评价的过程中，也要体现英语在专业中的实际应用[5]，不仅要有专业文献的翻译，还应该加入撰写英文摘要等内容，真正使专业英语对学生的职业生涯起到促进作用。 综上所述，高等教育的普及使得大学教育已不再是精英教育，学生对自己的职业定位也存在差异。在一些地区，由于对专业英语教学的重视不够, 在整个教学与考核过程中,专业英语教学都受不到重视，甚至被完全舍弃[6]。预防医学专业英语对某些学生(尤其是对那些立志于在边远地区从事基层工作的少数民族学生)而言用处不大。但是从提升人才培养质量、缩小与国际科技水平差距的角度来看，专业英语的教学是引领学生迈入国际化专业殿堂的敲门砖。根据学校培养目标和学生的实际水平，注重与大学公共英语的衔接，分阶段、分层次、有针对性的预防医学专业英语教学也许有助于预防医学人才培养质量的提升。